拉莫三嗪有较客观的临床指标（如：癫痫发作得到控制），其比血药浓度指标更有意义。但在下列情况，有必要使用专业的血药浓度分析仪进行常规的拉莫三嗪血药浓度监测。

1. 低龄儿童

一项关于拉莫三嗪治疗大年龄组（7～18 岁）和小年龄组（3～7 岁）的癫痫患儿的研究发现，大年龄组患儿拉莫三嗪给药剂量和血药浓度成正相关，但小年龄组患者给药剂量和血药浓度则无相关性，原因可能是年龄越小各种药代动力学参数越不稳定，个体差异大。对于 7 岁以下的儿童应特别注意要使用血药浓度分析仪进行血药浓度监测。

2. 妊娠期患者

妊娠期患者由于激素诱导葡萄糖醛酸化过程，导致拉莫三嗪清除率增加，血药浓度明显下降，且个体间差异较大。

拉莫三嗪在妊娠期患者的清除率与妊娠阶段有一定相关性：患者在孕早期、孕中期及孕晚期拉莫三嗪的平均清除率为正常状态的 197%、236% 和 248%，分娩期的 CL/F 值可达 264%。有研究表明，血药浓度低于目标浓度的 65% 为癫痫恶化的重要指征。孕妇在怀孕前需要使用血药浓度分析仪确定自身的拉莫三嗪参考血药浓度值（RC），在妊娠过程中每月监测其浓度，当血药浓度低于 RC 时，可按照 20%～25% 比例增加剂量。

分娩后，妊娠妇女的清除率将迅速降低，血药浓度将迅速升高，应在分娩后 1 到 2 周内监测血药浓度。若血药浓度高于 RC，可按照 20%～25% 比例减少剂量，持续监控和调整剂量直至恢复至基础状态 。

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