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肾移植术后如何查血药浓度?

发布时间:2024-04-30浏览:362

第一、他克莫司(FK506)
一般肾移植后,他克莫司(FK506)治疗浓度:3个月 在9-11ng/ml;3-6个月 在8-10ng/ml;6-9个月 7-9ng/ml;9-12个月 6-8ng/ml;一年及以上 5-7ng/ml。当然不同病情,对浓度的要求不一样,因此,会有差异。浓度仅供参考,具体监测浓度应在医师的指导下进行。
至于复查频率,建议您:术后3个月 每1-2周/次;术后3-6个月 每2周/次;术后6-9个月 每3周/次;术后9-12个月 每4周/次;术后1年及以上 每1-1.5月/次;术后3年及以上 每2月/次;术后5年及以上 每3月/次。当然,任何原因导致的他克莫司血药浓度异常波动时,应增加监测的频率。频率仅供参考,具体监测频率应在医师的指导下进行。
第二、环孢素(CsA)
一般肾移植后,环孢素(CsA)使用者不超过10%,其治疗浓度建议维持在:6个月以内 在200-250ng/ml;6-12个月 200ng/ml左右;1年及以上 150-200ng/ml;3年及以上 100-150ng/ml;5年及以上 100ng/ml左右。不同病情对CsA浓度的要求不一样,因此,也会有差异。

浓度仅供参考,具体监测浓度应在医师的指导下进行。

第三、雷帕霉素
雷帕霉素检测谷值浓度是24小时的,即吃药24小时后检测,检测时应注意:①浓度大致把握在6-8ng/ml②如果雷帕霉素和FK506结合吃,检测时两者叠加药效达到6-8ng/ml也可以。
浓度仅供参考,具体监测浓度应在医师的指导下进行。
第四、骁悉、米芾、赛克平
该类药物12小时检测谷值浓度把握在1.5-3ng/ml即可。浓度仅供参考,具体监测浓度应在医师的指导下进行。
主要集中在下面五个方面:
①吃饭服药时间:进食时胃排空和肠蠕动速度加快,影响肠道对药物的吸收,导致血药浓度下降。因此,应在进食前1小时或进食后2小时口服普乐可复等免疫抑制剂。
②药物因素:药物可通过影响肝脏酶系统的代谢活性从而影响免疫抑制剂的血药浓度,分为升高血药浓度的药物和降低血药浓度的药物。
③食物因素:葡萄柚、橙子、橘子、辣椒、姜、大豆等会影响免疫抑制剂(尤其是他克莫司)的血药浓度,在服药期间,诚挚建议您应避免使用。
④抽血时间:如果抽血时间过早,即服药后尚未达到12小时(一般认为服药12小时后达到谷值血浓度),血药浓度偏高;如果抽血时间过晚,即药物进一步分解、排泄,测得的血药浓度会更低。因此,要保证固定时间抽血以保证对血药浓度的分析数据的可靠性。

⑤服药方法:谨遵医嘱,定时定量服药,切忌随意改药、减药或擅自停药。

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