卡马西平血药浓度监测监测指征

药动学的个体差异大；血药浓度与临床疗效和毒副作用密切相关；起效时间长（由药理机制决定）；疗效指标不明确，易受主观影响；副作用及中毒反应不易与症状加重相区别。

神经精神药理学与药物精神病学协会（AGNP）共识指南推荐治疗药物监测等级为1级。

卡马西平血药浓度监测监测方法

1.采血时间点  固定剂量服药1周后的清晨服药前采血，使用血药浓度分析仪监测稳态谷浓度。

2.采血类型  静脉血3～5ml，留取血清待测定。

3.监测频率  急性期每1～2周测定1次，维持治疗期每1～3个月测定1次。当出现以下情形时应使用血药浓度分析仪及时监测：①合用可影响卡马西平的药物时应监测血药浓度；②出现任何怀疑为药物浓度过高引起的不良反应时应立即监测；③患者院外固定剂量治疗而疗效下降时应监测；④怀疑患者吞服大量药物时应立即监测。

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