精神药物在药动学上的个体差异明显,相同剂量的血浓度可相差几倍到几十倍;起效时间长,通常给药2~4 周后起效;疗效指标不够简明,且受医生主观因素影响;精神病患者的服药依从性差;中毒反应可隐匿性出现,且不易与疾病本身症状的加重相区别;
血药浓度与疗效和毒副作用相关,为非线性关系,过高或过低疗效均不好。
血药浓度分析仪定量测定可以促使相关诊疗TDM(
药物浓度测定)工作的开展,大大缩短平均住院日期、降低患者开支、减少不合理剂量导致的毒副作用风险。
例如丙戊酸钠的有效治疗窗口是50-100ng/mL,但其警戒值为120ng/mL,与治疗窗口相当接近,而服药剂量与血药浓度的相关性又具备个体性差异,这就意味着临床医师使用经验性给药将会面临毒副作用风险。TDM (
药物浓度测定)项目的开展,将会为我院在整体临床服务上做出极有价值的贡献。
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