1、服用苯妥英钠必须进行
血药浓度检测由于苯妥英钠的剂量与血药浓度不成正比例关系，而且治疗窗很窄，安全范围小，易发生血药浓度过高引起的毒性反应。
因此，患者服用苯妥英钠达到维持剂量后以及每次剂量调整后，都应当测定血药浓度。
2、抗癫痫药不能控制发作必须进行
血药浓度检测抗癫痫药已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物。
3、出现明显不良反应必须进行
血药浓度检测在服药过程中患者出现了明显的不良反应，测定血药浓度，可以明确是否药物剂量过大或血药浓度过高所致。
4、出现特殊临床状况必须进行
血药浓度检测比如，患者出现肝、肾或胃肠功能障碍，癫痫持续状态、怀孕等可能影响药物在体内的代谢时，应监测血药浓度，以便及时调整药物剂量。
5、合并用药必须进行
血药浓度检测合并用药，尤其是与影响肝酶系统的药物合用时，可能产生药物相互作用，影响药物代谢和血药浓度。
6、成分不明的药物必须进行
血药浓度检测此种情况特别是指，有些自制抗癫痫药或地区配制的抗癫痫 “中成药”，往往加入廉价抗癫痫西药。
这种情况进行血药浓度测定，有助于了解病人服药物的真实情况，引导病人接受正规治疗。
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